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의료민영화에 대한 아빠불당님의 글을 보고 한번 적어봅니다. 정보

의료민영화에 대한 아빠불당님의 글을 보고 한번 적어봅니다.

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아빠불당님께서 의료 민영화의 2가지 쟁점을 두고 말씀하셨는데 간단하게 말씀드리자면 지금 문제가 되는건 의료보험 당연지정제가 폐지되는게 문제입니다.
지금 문제가 되는건 실손형 의료보험 판매 허가하는게 문제가 되는게 아니죠. 그리고 이미 실손형 의료보험은 사기업들이 판매하고 있습니다. 근데 건강보험공단에서 굳이 판매를 해야할 이유가 없죠.

다른 분들이 공감할진 모르겠지만 우리나라는 의료선진국에 속하는 편입니다.
그이유는 의료 체계는 크게 미국식과 영국식으로 나누어지고 다 일장일단이 있습니다.

미국은 말 그대로 민영보험제이죠 비싼 사보험 들고 의료 혜택을 받으며 보험을 들지 않고선 의료서비스를 받을수 없지만 비싼 보험료로 수입이 꽤 되기 때문에 미국의료의 질은 꽤 높은 편입니다.
반대로 영국은 의료제도에 있어서 사회주의인 편이죠 의사는 공무원으로 보면 됩니다.
국민은 적은 돈으로 의료혜택을 볼수있습니다. 하지만 의사들의 의욕이 없다보니 칼퇴근에 환자를 잘안보려 한다는게 문제죠

그런데 우리나라는 두가지 의료체계의 장점을 모두 다 갖고 있는 편입니다.
돈을 많이 버는 사람은 보험금을 많이 내고 적게 내는 사람은 적게 내고 어려운 사람(보호1종, 보호2종)들은 안내고 무료로 의료혜택을 받게되는게 우리나라의 의료 제도입니다. 쉽게 이야기해서 많이 버는 사람이 어려운 사람의 의료비를 부담해주는 것이죠. 이것이 이상적인 자본주의와 민주주의 방식이 아닐까 싶습니다. 또 어늦어도 문제야 있찌만 잘 진행되고 있는 편이구요.

앞에서 말 했듯이 중요한건 당연지정제 폐지입니다. 당연지정제란 한마디로 말해 대한민국 국민이라면 무조건 의료보험에 가입해야 하는 제도입니다.
당연지정제가 페지되면 전국민 의료보험 가입의무가 사라지는겁니다.
문제는 못사는 사람들이 가입하지 않는것이 아니라 잘 사는 사람들은 의료보험 대신 사보험(민영보험)을 들겠죠. 비싸지만 훨씬 질 높은 서비스를 제공할테니까요.
실제로 종합병원 가보신 분들은 아시겠지만 병원이 시장바닥이나 다를바 없습니다.
입원실에 환자는 많은데 의료진은 모자른 실정이고 그리고 돈 많은 사람들은 돈 더내고 편안하고 더 깨끗한 서비스를 받고 싶은건 당연한겁니다.

저도 들은 이야기지만 삼성의료원과 계열병원 (2차, 1차병원) 및 삼성생명보험이 사보험화 하여 높은 가격에 좋은 서비스를 위한 브랜드 전략을 세우고 있다는 이야기를들었습니다.
그럼 삼성의료원은 당연히 서민들은 가기 힘든 병원이 되겠죠

잘 사는 사람들이 의료보험에서 빠져 나가면 의료보험재정의 파탄은 불보듯 뻔하고 보호1종, 보호2종 같은 사람들은 병원 가기 힘들어 지는거죠.

의사 입장에서는 사보험 제도가 여러모로 좋기 때문에 한나라당의 당연지정제 폐지 공약을 지지했고, 이명박을 지지했죠. 하지만 이 공약을 아는 서민들이 많이 없다는게 문제라면 문제겠죠.

지금 이명박이 밀고 있는 정책은 당연지정제 폐지입니다. 사람들이 문제를 삼고 들고 일어나니 거기에 살을 덧붙여서 눈가리고 아웅식으로 정책을 포장했죠.

다시 한번 말하지만 불당님께선 실손형 의료보험 판매허가를 말씀하셨는데 그건 사보험에서도 삼만원대의 저렴한 가격에 이미 판매하고 있습니다. 그걸 건강보험 공단에서 다시 판매한다는게 무슨 개혁일까요?

그리고 공무원들의 나쁜 시선때문에 민영화에 찬성한다고 하셨는데, 포스코나 같이 기업끼리 경쟁해야 하는곳과 KTX나 의료민영화 같이 국민들에게 직접적으로 영향을 주는 곳은 분명히 다릅니다. 다 똑같은 시선으로 볼수 없죠.

KTX도 민영화 되자 마자 가격 올리길 몇번이나 반복했습니까? 카드 결제를 해도 표 잃어버리면 다시 결제해서 사야 합니다. 포인트 혜택도 과감하게 줄여 버리더군요.

모든 정책에는 2가지면이 있는데 한쪽만 본다고 생각하시는거 같은데 모든 일에는 일장일단이 있단는 것은 저도 분명히 알고 있습니다.

지금 모든걸 흑백 논리로 볼려고 그러는게 아닙니다.

이명박 정부에서 제대로 정책을 하는게 있다면 당연히 밀어줘야죠.
하지만 아닌건 아닙니다. 이런거까지 일장일단을 따져봐야 하는걸까요?
편협한 시선으로 정책을 보는게 아니라 분명히 문제가 있기 때문에 그것을 지적하는겁니다.

글을 적다보니 많이 길어졌네요.
아무쪼록 제 글에 오해 없으셨으면 좋겠습니다.

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댓글 13개

에고 요약하면 그렇습니다. 50-60대 우리 부모님 세대를 위하여 요약하면..

민영화 -> 개개인의 의료비 부담 급증 -> 의료 서비스의 불균형 -> 국민 개개인의 복지 바닥

전 부모님께 예상되는 비용을 예측해서 보여드렸죠..
최근 2년간 사보험료.. 그리고 의료보험료.. 그리고 병원 출입 상황 분석 및 병원비와..
의료보험을 통해 공제된 금액 대비 분석.. 사보험에서 받은 보험금..
이걸 현재 상황과.. 민영화 뒤에 예측되는 수치를 미니멈으로 잡아서 수치로 제시해드렸음.

재미난건.. 상당수의 국민은 이 심각성을 모르고 있다는거..
경제만 살리면 된다고 하는데.. 이게 경제 살리는거랑 뭔 상관인지..
경제를 살린다는게.. 어떤 범위로 이해되어야하는지..
머리 좋은 국회의원들과 정부.. 그리고 이명박이 그걸 몰라서 그런걸까요..
아니면 알면서도 계산하며 국민을 우롱하고 있는걸까요..
어떤 경우에라도 문제는 심각하다고 봐집니다만..
무능한 이전 정부와 노무현 전 대통령이라 비난합니다만..
그렇다 봐도.. 과연 현재 그들은 얼마나 제대로 정책을 분석하여 수립하고 준비하고 있는건지.
입으로 내뱉으면 모두 진리이고.. 무결점의 절대적 정책들인건지...!!
"피가 철철 나요. 찢어진 허벅지 꿰매는 법좀"

의료보험(건강보험)이 민영화되고 병원이 영리법인화 되면 어떤 일이 벌어질까.
윗글은 한 네티즌이 상상한 의료보험 민영화 이후 네이버 지식인에 올라온 질문이다.
구체적인 질문 내용은 이렇다.
"동생 허벅지가 찢어져서 피가 철철 나요. 병원에 갔는데 우리 의료보험은 그 병원에서
쓸 수 없대요. 70만원 있어야 한대요. 동생이랑 울면서 그냥 왔어요. 엄마 오시기 전에
꿰매야 하는데, 전에 엄마가 병원 가기 힘들다고 운동 같은 거 하지 말라고 하셨거든요."
18대 총선, 값비싼 보험료를 치러야하는 미국 민간의료보험제도의 폐해를 고발한
다큐멘터리 영화 '식코(Sikco)'의 개봉 등에 의해 '의료보험 민영화'에 대한 논쟁이 더욱
거세지고 있다.
네티즌들은 토론방을 열어 활발하게 의견을 나누면서 대체로 의료보험 민영화에 대한
우려와 비판을 표출하고 있다.
http://news.moneytoday.co.kr/view/mtview.php?no=2008040811424701690&type=2

손가락 봉합수술하는 데 미국에서는 한 손가락에 12만달러, 프랑스는 5손가락 모두를 봉합했는데 무료다.
왜 그런 차이가 날까? 의료보험 제도의 차이라면 왜 미국인들은 이걸 바꾸지 못하고 있는가? 이걸 바꾸려고 했던
힐러리 클린턴은 실패 이후에 왜 다시 언급조차 못하고 있을까?

내 가슴과 머리를 찌릿하게 와닿았던 부분은 이 미국과 프랑스의 차이점에 대해서 명확히 집어주는 장면이었다.

프랑스는 정부와 정치인들이 국민을 두려워하고, 미국은 그렇지 않다는 것이다. 잘못된 것이 있고, 불만이 있을 때
프랑스 국민들은 모여서 항의를 했고, 미국인들은 그렇지 않았다.
마이클 무어는 내 머리 속을 너무나 시원하게 긁어줬다.
모두 자기 주변의 조직과 사회, 국가를 돌아보자. 어디서 많이 본 풍경 아닌가?
잘못된 것을 뻔히 보고 있으면서 당장 자기자신에 큰 피해가 없으면 그냥 뭉개버리고 어물쩡 넘어가는 사람들이 대부분이다.

http://www.kjhondal.pe.kr/264
가장 우려하고 있고 우려되는 부분입니다.

'합리성'이라는 잣대 그 자체만으로,
획일적으로 가져다 대어서는 안 될 부분도 존재합니다.

당연한 말씀을 이제서야 해 주셨군요.
왜 그러셨어요?
뭔가 또 근본적인 오해를...

건강보험 당연지정제라는 것은 아시는 것처럼 "  한마디로 말해 대한민국 국민이라면 무조건 의료보험에 가입해야 하는 제도입니다 " 가 아닙니다. "  의료기관이 건강보험 가입자에 대해 정당한 이유없이 진료를 거부하지 못하도록 한 제도 " 입니다. tv에도 여러번 나왔지만 이것이 되면 일부 병원이 돈이 안되는 저소득층 건강보험 환자의 진료를 거부하기 때문에 문제라는 것 입니다. 이부분은 당연지정제를 폐지하는 경우 해당 진료기관의 의료보험기관 지정을 취소하는 것으로 분명하게 대응하면 되는 것이 아닌가요? 아무리 고소득층이라 해도 의보의 지원없이 병원을 갈 수 있는 경우는 많지가 않습니다.

이슈는 정확이 인지하셨으면 합니다.

건강보험당연지정제 폐지가 공영인 건강보험을 개인이 선택할 수 있게 하는게 아닙니다. 그러면 고소득층이 다 빠져나가서 소득재분배의 기능이 있는 건강보험의 원천이 무너지는 것이기에 그런 체계를 없애자는 것이 아닙니다. 이나라 정치인중 누가 감히 건강보험 자체를 없애자고 하겠습니까? 건강보험공단에서 공단 키우기를 하면서 흘리는 자료만 보시고 오해를 하시는 것 같네요.

KTX가 민영화 되었습니까? 그것도 잘못 아신 것 입니다. 민영화가 아니라 공사화 입니다. 공무원에서 공기업직원이 된 것 뿐입니다. 공기업에서 하는 행태를 두고 민영화 실패사례라 하시면 절대 안되죠.

" 카드 결제를 해도 표 잃어버리면 다시 결제해서 사야 하는 " 그런 공기업 직원의 행태를 민영화의 오류라고 하시면 안됩니다.

그리고 민영의보를 확대하면 저소득층에 대한 의료비를 민영의보 가입으로 지원해줄 수 있다는 것도 오해가 있는거 같네요.

건강보험공단에서 민영의보를 판매한다는게 아니라 건강보험공단의 효율화로 생긴 재원을 통해서, 건강보험을 가입한 저소득층에게 민영의보를 들어주게 하는 것 입니다. 저소득층의 경우 일괄적인 재정지원 보다는 개인의 건강상태에 맞춰서 민영의보를 들어주는 것으로 지원해주자는 것 입니다. 물론 이런 공적인 민영의보는 절대로 민영의보 취급하는 회사들이 거부할 수 없게 해야 하겠죠.
저는 지금 말싸움을 할려고 이런글을 적은게 아닙니다 ^^;
의료민영화가 지정제 폐지이고 지정제 폐지가 곧 사보험의 힘을 키워주고 그게 서민들에 힘든일이 될까봐 걱정이 되서 적은 글입니다.
제가 말하는것에 대한 요점을 이해해주셨으면 합니다.
그리고 긴글을 쓰느라 간단하게 설명할려고 포괄적인 의미도 쓰고 민영화 공사화의 구분이 잘 안되었나봅니다. 하지만 그런 부분들이 제 말의 요점을 흐리게한건 아닌거 같은데요.
말씀하신것 처럼 이슈는 정확하게 인지해주셨으면 합니다.
꼬리에 꼬리를 물고 이어지면 이런건 토론이나 이야기가 아니라 서로 마음 상하기 쉬울수도 있으니까요 ^^;;

그리고 글을 적으셨으니까 저도 답변을 드립니다.
한마디로 말해라고 말한건 그냥 쉽게 설명하자면 그런겁니다.
결국은 모두 가입하고 모두 혜택을 주기 위한거니까요.
그리고 의료보험기관 지정을 취소하는것으로 대응이 되는지도 의문이지만 그렇게 대응할지도 모르겠네요.
법이 바뀌면 고소득층이 의보에 가입을 하지 않고도 병원글 갈수 있니까 이런 글을 쓰는 이유가 아닐까 싶네요.
이슈는 정확히 인지하라고 하셔서 하는 말인데 지금 모두들 반대하는건 말씀하셨던 실손형 보험 이런 부분이 아니라 미국처럼 사보험들이 더 파워를 얻을 경우가 생길 가능성이 높기에 그런 우려때문에 이런 여론이 생기는겁니다.
그리고 이미 잘 진행되고 있는 건강 보험을 굳이 고치는 이유가 뭔지 모르겠습니다.
건강보험공단에서 흘리는 자료를 보고 말하는것 같다고 하셨는데, 제 주변에 있는 사회학 교수님 말씀을 많이 인용한겁니다.
지금 글쓰시는게 그런 문제가 생겼을땐 이렇게 하면 되지 않을까라고 하시는데 그럴 경우를 미리 예상하는것 자체가 문제가 생긴다는걸 인지하고 있기 때문에 벌써부터 대안이 나오는게 아닐까요?
그런 대안을 보고 있다는게 오히려 한나라당에서 흘린 자료만 보신게 아닐까 싶습니다.
실손형 보험같은것도 한나라당에서 덧붙이기 정책에서 나온거니까요.

그리고 KTX민영화라고 한건 제가 실수를 했네요. 공기업이 된거죠.
하지만 공기업이 되어서 이런데 민영화가 되면 더 심해지지 않을까 싶네요.
이걸로 또 오해하실까봐 말씀드리는건데 이것도 100% 그렇다는게 아니라 그럴 가능성이 높은것 같아서 말씀드린겁니다.

제가 위에 답변한것들이 제가 쓴글의 요점에 얼마나 큰 영향을 주는지는 모르게지만 그냥 말부분부분을 잡고 싸우는 꼴이 된거 같아서 좀 그렇습니다.
다시한번 말씀드리지만 저런 모습들은 충분히 우려를 자아내고 있고, 그래서 우려심을 나타낸겁니다.
말싸움 하려고 하는게 아닙니다.

의보에 대한 님의 잘못된 논리의 확산은 의보공단의 불합리를 그냥 넘어가고 그들의 몸집키우기를 합리화 하는 것에 사용될 수 있기 때문 입니다. 그부분을 지적하고 싶은 것 입니다.

법이 바뀌면 고소득층이 의보에 가입을 하지 않고도 병원글 갈수 있니까 이런 글을 쓰는 이유가 아닐까 싶네요 ...라고 하셨는데 아직도 오해를 하시는군요.

--> 어떻게 법이 바뀌어도 고소득층은 무조건 의보에 가입해야 합니다. 그것은 누구도 깰 수 없는 원칙입니다. 건강보험은 소득재분배의 기능도 있기 때문에 고소득층은 혜택보다 더 내고, 저소득층은 덜 내는 것 입니다. 당연한 것이고 그것이 깨어지는게 아닌데 왜 자꾸 그게 깨어진다고 하는 것이죠?

우연히 밤에 추적60분인가? 이곳저곳에서 하는 것을 여러번 보았습니다. 미국 사보험도 오해입니다. 미국은 사보험 업체들이 병원 평가를 해서 진료가 부실하거나 비용을 과잉청구하거나 불친절하면 바로 거래 중단 합니다. 거래중단되면 바로 부도난다고 하더라구요. 병원이 가장 무서워 하는게 바로 이 부분입니다. 민영의보가 확산되면 병원의 수익이 현재보다 많이 줄어들고 서열화 될 수 있으니까요. 민영의보 확산의 최대 반대자는 의사입니다. 병원에 갈 사람은 민영의보의 병원평가표만 보면 어디를 갈지 결정할 수 있으니까요.

실손형 의보도 한나라당 자료? 점점 더 오해를. 그건 진짜로 오래된 이슈 입니다. 언제부터 보험사에서 실손형 의보를 팔았는지 찾아보세요. 민간보험사에서 자꾸 판매를 허용해달라고 이것저것 해달라고 졸르는 과정에서 의사들과 대립하게 되고 그래서 확대 재생산 되는 이슈 입니다.

KTX도 굳이 언급한게 그들의 효율화가 지금 잠재된 이슈이기 때문 입니다. KTX의 엄청난 부채? 결국 국민세금으로 갚아야 하는 것입니다. KTX가 공사화 되었지만 직원 대부분은 공무원연금 대상자 입니다. KTX가 적자를 내던 망하던 그들에게 그게 중요한 일일까요? 평생 먹고살게 보장되어 있는데요? 공사화된 KTX의 공무원신분 직원. 그게 현실 입니다.

진짜로 민영화가 문제를 일으키는 것은 지역난방공사 같은 것이라고 봅니다.


추가로...

제가 알고 있는 당연지정제 폐지는 안됩니다. 일부 저소득층이 특정병원에 집중해서 오는 것이 싫다고 병원에서 폐지해 달라고 하는 것 입니다.

님께서 잘못 알고 계신 당연지정제 폐지 논리는 공단의 입장을 대변하는 것이고 공단의 개혁을 하지 말자는 것이기 때문에 반대하고 말을 남기는 것 입니다.

제가 바라는 것은 바르게 문제를 인식하고 옳은 반대를 해달라는 것 입니다.
고소득층을 어떻게 구분짓죠?
지금도 돈 있는 사람들 빈민층으로 가장해서 오히려 보조금 타먹고 있고 그런 그런 기준을 긋는것도 애매한데요.
이명박이 서민에게는 아파트 한채씩 주겠다고 했었는데 그때도 서민을 기준 짓는 선이 없었죠.
그리고 뭔가 오해하신거 같은데 민영화가 되어 자율화 되면 의료보험에 가입하지 않아도 되고, 자기가 원하는 보험만 가입할수도 있습니다.
근데 고소득은 돈을 많이 내고 저소득은 돈을 적게 내는게 이어진다면 지금과 달라지는게 뭔가요?

그리고 미국 사보험에 대한것도 오해하는 부분도 많이 있지만 그만큼 피혜사례가 많고 그리고 의료비가 높게 드는것도 사실입니다.
그리고 뉴스에서 보셨겠지만 돈낼 능력이 없는 환자를 버리기도 하죠.

미국에 있는 사람들이나 미수다 같은거라도 보면 돈 없어서 보험가입하지 못한 사람들의 병원비가 얼마나 비싼지 아실겁니다.

그리고 실손 보험 부분은 불당님께서 민영화 정책의 하나라고 말씀하셨는데요?
무슨 말씀이신지 잘 이해가 안되네요.

그리고 아무리 생각해도 잘 이해가 안가는게 보험이 사보험들과 병원들이 거래가 되면 당연히 병원비나 보험비가 올라갈텐데 도대체 어떤 부분에서 더욱 안정적으로 될거라고 생각하는지 잘 이해가 안되네요 ^^;;

추가글을 보니까 좀 당황스럽습니다.
당연지정제 폐지 반대가 공단의 입장을 대변하는것이라는게 참 이상합니다.
병원에서 당연지정제 당연히 폐지하고 싶죠. 돈 없는 사람들이 자꾸와서 치료를 해줘야 하니까요.
당연지정제가 폐지되지 않는다구요? 그럼 뭐가 문제가 되는지 궁금하네요.

제가 네이버에서 잠시 검새해 봤습니다.
당연지정제 폐지 때문에 논란이 되고 있는거 확실하구요.
어떤 문제가 되는지는 한번 검색해서 자료 찾아보시는게 나을꺼같습니다.

http://cafe.naver.com/vitacafe.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=5248

http://cafe.naver.com/nuke928.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=159248
의료보험제 폐지로 검색해서 나온글들입니다.

지금 불당님이 말씀하시는게 어느거에 근거한건지 모르겟네요.
이제껏 당연지정제 폐지 때문에 이야기 했는데 폐지가 안된다고 하시니까요.
당연지정제 폐지반대가 왜 건보의 입장을 대변하는건지 알수가 없습니다.

누구의 입장인지 누구의 논리인지 자세히 알수도 없는 말들로 불당님의 말이 맞고 제 말이 틀렸다는거 자체가 좀 그렇긴하네요 ^^;;

혹시 볼수 있는 자료 있으시면 좀 보내주실래요?
만약 그렇다면 저도 보고 좀 이해해야겠네요
의대생이 쉽고 깔끔하게 정리한 의료보험 문제 

예전에 DC 대선 갤러리에 Interstella라는 분이 올린 글입니다.
좀 길지만 한번씩 보세요.
요즘 의료보험이 문제라는데 그게 왜 문제인지,
당연지정제를 폐지하면 왜 안되는지,
의료보험을 민영화 하면 왜 안되는지,
별로 관심도 없고 관심이 있어도 어려워서 잘 모르는 분들이 쉽게 읽을 수 있게 풀어서 써 놓은 겁니다.
이 문제를 처음 아신 거라면 부모님이나 친구들, 기타 아는 분들께 잘 설명해 주세요.
그리고 이것을 현 정부가 기필코 밀어 붙이려는 사업이라는 것도...
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당연지정제 폐지와 건강보험 붕괴 (by Interstella)

참고로 곧 졸업할 의대 학생이다. 현직은 아니니 글의 세세한 팩트에 넘 기대하지 마라.
(이상한 거 있으면 말해라. 고칠테니까...)
암튼 내가 정부부처 요인도 아니고 확실한 텍스트를 기반으로 작성한 건 아니지만,
이쪽 업계 종사예정자(내년 3월부터 출근할 듯 하다)로서 줏어 들은 게 좀 있어서
이 기회에 좀 풀어 볼까 한다.
원래의 갤에서 몇번 싸질렀는데... 그건 동종업자 대상이라 외부인 보기에 넘 어려울 듯 하여 다시 썼다.
길게 써 놨지만 맨 뒤에 정리했으니 넘 부담 갖지 말고 봐라.
귀찮으면 고거만 보던가...

일단기본개념 정리부터 하고 가자.

*건강보험 : 나라에서 운영하는 보험상품. 법으로 강제되는 제도임.

*민간보험 : AIG띠링띠링 요런거. 자유롭게 계약, 가입, 지급됨.

*당연지정제 : 모든 의료기관은 건강보험이라는 보험'만' 계약해야된다는 법. 강제임.

*보험가입 : 환자이자 고객인 사람이 보험회사에 매달 돈내고 회원되는 거.

*보험계약 : XX병원이 보험회사랑 계약하는 걸 말함.
(병원이 보험사랑 계약하는 거, 환자가 보험사에 가입하는 거 요 두가지 헷갈리지 마라.)

*지급률 : 보험사가 가입자한테 달달이 걷은 돈 중에 일 터질 때마다 치료비로 쓰라고 돌려주는 비율.
100에서 이거 뺀 나머지가 보험사 수익률이 됨.

*AIG : 짱 큰 보험회사. 돈 존내 많으며 울나라 넘실거리는 보험전문회사.

*의료산업화 : 의료를 성장동력으로 육성해서 경제 좀 살려보겠다는 정책.


의료보험이란 게 머냐. 자동차 보험, 화재보험 알지? 고런 거랑 비슷하다.
의료비라는 게 원래 존 나게 비싸서 병 걸리면 돈이 억수로 깨지니까 평소에 여러사람이 모아서 일 터졌을 때 그 놈한테 몰아 주자 이거지.

울나라에도 의료보험이 있는데 울나라 의료보험시장은 딱 하나, 바로 건강보험공단이라는 회사에서 만든
국민건강보험(이하건강보험으로 칭함)이라는 상품만 써야 돼. 강제야. 딴 거 못 씀. 두 가지 면에서 강제인데,

첫째는, 동네점빵병원부터 삼성현대아산병원까지 싹 다 건강보험과 계약을 해야 되며,
이걸 "당연지정제" 라고 함. 이거 꼭 기억해 둬라.

둘째로, 모든 국민들도 이건희부터 길바닥 노숙자까지 건강보험에 자동가입 해야 하는 거지.
전국민 의무 가입. 태어날 때 가입한다고 보면 된다.

건강보험을 나라에서 하나로 강제하는 이유는 일단 요게 의료시장의 특성상, 워낙에 정보가 부족하고
파는 놈(삼성, 병원, 의사 등등)이 구매하는(국민or니들) 놈 속여 먹기 쉬워서....
그냥 시장에 냅두면 존내 비싸지걸랑.
특히 없는 놈들은 더 털리기 쉬워서 더 손해고. 그런 연유로 정부가 가격관리차원에서 하는 게 있고.

그리고 강제하는 이유가 하나 더 있는데, 지급률이 높다는거야.
뭔 말이냐면, 미국 의료보험사들 지급률이 30% 될까말까 할거다. 보험가입자들한테 달달이 걷은돈이 100억이라면,
병 걸리고병원 가고 할 때 나눠주는 돈이 30억이라는거지. 나머지는~? 관리비랑 잡다한 거 빼고,
보험사(삼성, AIG)가 이윤으로 먹는거지. 아깝잖냐.

반면에 현행 건강보험 지급률은~?
지금 건강보험 재정이 흑자네 적자네 하지만 지급률이 90%가 넘어. 그니깐 그냥 걷은대로 전부 돌려준다고 보면 되지.
그래서 정부에서 하는구나...하면 되겠다.

암튼 나라에서 하는 이 보험이 니들한테 참 좋은 제도인 게, 우선은 니들이 병 나도 크게 부담 안 되게 목돈 만들어 준다는거랑,
둘째로 위에서 말한 것처럼 지급률이 참 높다는게 있어. 근데 사실 이 두 가지는 민간보험 잘 굴려도 비슷하게 낼 수 있는 효과야.

이 두 가지 말고 장점이 더 있는 게, 바로 "소득에 따라 걷어서 필요에 따라 쓴다" 는 거야.
사실 이게 건강보험의 가장 큰 특징이자 혜택이며 또한 건보 붕괴로 가는 핵심 키워드이기도 하지.

잘 보자고. 이제부터 중요함. ㅅㅂ 건강보험에서 보험료 걷을 때는 소득에 따라 걷기 땜에, 한 달에 1억원씩 버는 놈은 300만원 내고,
한 달에 100만원 버는 놈은 3만원 내고(완전 가난하면 아예 안내기도 함) 이런 식이야.

글고 이걸 가지고 아파서 병원비로 쓸 때는 필요에 따라 쓰기 땜에, 병원 안 가는 사람은 혜택 볼 일이 없고,
병원 자주 가는 사람은 무쟈게 혜택을 보지. 일년에 천번 가는 사람도 있다지? 물론 추가비용 없이.
사실 없는 사람들이 아플 일이 더 많기 땜에 오히려 저소득일 수록 혜택이 커짐.

정리하면, 결국 건강보험의 여러가지 특징중 가장 중요한 건,
"부자들이 돈 걷어서 없는 사람들 병원비 내주는 시스템" 바로 요거야. 소득의 재분배 효과.

소득상위 5% 가입자가 내는 돈이 아픈 사람들이 쓰는 전체 재정의 30% 정도를 차지하는 거지.
물론 이렇게 돈 많이 내는 인간들, 아마 거의 건강보험 혜택 볼 일 없을꺼다. 아주 속이 타겠지.
돈은 매달 수백씩 꼴아 박고 병원 갈 일은 없으니... ㅋㅋ

근데 이런 부자들이 싫어할 만한 제도가 도입된 이유는, 박통이 북한 견제하느라 시작한 거를
전두환이 전국민으로 확대한 거라서 그런거야.
박통이 하라면 해야지, 별 수 있냐. 부자들이라고. 암튼 부족한대로 그렇게 군화와 칼로 시작하여 끌고 온
덕택에 니들은 적은 돈만 내고(서민 70%가 내는 돈이 전체 재정의 30% 쯤) 똑같은 서비스를 받아 온 거지.

글고 울나라 의료서비스가 저렴한 또 하나의 이유는, 강제보험을 정부가 틀어쥐고 가격까지 존내 싸게 억지로 매겨놔서
그런 것도 있단다. 그래서 의사들이 싫어하는 거고. 암튼 이 얘기까지 하면 너무 길어지니 넘어갈께.

그래도 일단 저렴한 의료를 유지하는데 의사들, 특히 외과 내과 산부인과 등등 보험과 의사들의 희생이 꽤 있었다는
건 좀 알아 줬음 한다. 그니깐 넘 욕하지들 말고. 머 물론 보험이랑 상관없는 피부 성형 요런 건 욕하든 말든 니 맘이다.

어쨌든 이런 보험을 유지하려면 당연히 누군가는 짜증나겠지?
건강보험시스템 하에서 각 주체별 손익계산서를 써 보자구.

1. 부자들 -> 매달 수백만원 내고 병원 갈 일 없는데 짜증날 꺼 아니겠냐. 매우 손해임.
2. 보험사들 -> 이윤률 50% 쯤 되는 엄청난 사업 못함. 군침 흘리고 있음.
3. 의사들 -> 특히 보험과 의사들 엄청 짜증남. 짜장면 강제로 천원에 파는 중국집 사장 심정과 비슷.
4. 서민들, 평민들 -> 꽤 좋은 제도임. 돈 얼마 안내고 조낸 좋은 서비스 받음.
5. 정부 -> 돈 얼마 안 들이고 의료제도 해결. 간지남.

이런 상태라서 1번 2번 3번이 건강보험을 바꾸거나 깨려고 노력들을 해 왔어.
그러면 4번 5번이 좀 막아줘야 할텐데, 4번들은....정신줄 놓고 뭐가 좋은지 나쁜지도 모르고 일단
삼성 쵝오~ 명박이짱~ 이러면서, 지들 금송아지를 걷어차질 않나.
5번은 4번 챙겨주는 본연의 책임 xxib어먹고 1번 2번이랑 붙어 먹지를 않나.... 그러니 이게 유지가 되냐?

그 시발탄이 "당연지정제 폐지" 요거야.
당연지정제가 모든 병원 100% 강제계약에서 벗어나면, 일단 병원들이 건강보험 말고
다른 민간보험 회사들이랑 계약할 수가 있어.
건강보험을 벗어나는 민간보험 병원들이 생기겠지? 우리 디씨병원은 AIG보험 환자 받스빈다...이렇게 되는거고.
그러면 필연적으로 민간보험 병원을 자주 이용하는 사람들도 생기겠지?

아마도 1번 부자들이 이 대상이 될꺼야. 돈 좀 있어서 간지의료 받고 싶으며 지불능력도 되는...
얘들이 이런 고급병원들 이용하게 되면, 건강보험에다가도 달달이 수백씩 내고, 삼성보험에도 또 수백씩 내고....
요렇게 해 줄까? 노노~

사실 위에서 말한 것처럼 양측 보험에 모두 돈만 내 준다면, 부자들 좋은 병원 쓰건 말건 우리같은 서민들은 아무 영향 없지.
몇몇 애기들이 이렇게 믿고 있더라고. 그래서 민간보험 해도 서민 문제 없다 머 요런거지.

근데 그렇게 할 거면 보험사랑 병원들이 이 시장에 뛰어 들지 못해. 저렇게 쌍으로 돈 내줄 만한 부자들만
대상으로 해서는 민간보험사업 자체가 불가능하거든. 이윤이 안 나니까.
그래서 정부에서 아마 부자들이 민간보험으로 갈아타면 건강보험에 돈 안 내도 되게 해 줄 거야.
시장 만들어야 되거덩. "ㅅㅂ나 어차피 민간병원만 다닐꺼임. 건강보험 탈퇴하게씀" 이럴꺼다 이거지.

나머지는 돈 없어서 고급병원 못 가니까 그냥 공보험 남는다 치고.
자! 그럼 건강보험 불만인 사람 부자 상위 5%가 탈퇴한다 치자. 지금 시스템의 건강보험에서 100명이 모여서
소득에 따라 걷은 돈 월 100만원을 가지고 나눠 쓴다고 가정하면, 다섯 명이 탈퇴해서 95명.
근데 얘들이 그냥 다섯이 아니라 월30만원 부담하던 부자 다섯이라, 30만원을 들고 나간단 말야.

이제는 95명이 70만원 가지고 나눠 써야지. 이전 같으면 1명당 만원(100만원/100명)씩 쓸 수 있던 게, 1명 당 칠천원(70만원/95명)으로 떨어졌네?
그럼 어째야 할까? 당근 예전에 보험에서 커버해 주던 병들을 빼야지. 보험지급 범위가 축소된다 이거야. 자꾸 부실해진다구.

그럼 이번에는 아까 못 나간 15명(100명중 소득 6등~20등)이 불만을 가질꺼야. 공보험이 이전보다 부실하거든.
이 정도면 민간보험 가는 게 낫겟다 싶어진거지. 그럼 이번엔 얘들이 또 탈퇴. 얘들도 30만원 쯤 들고 나감.
이제 80명이 40만원 가지고 나눠 쓰는 시대. 1명 당 오천원.

두 싸이클만 돌아도 한 사람이 받을 수 있는 돈이 만원에서(100만원/100명) 오천원으로 떨어진다 이거야(40만원/80명).
요렇게 몇 바퀴 돌면~? 뭐 점점 오그라들다가 그냥 가난한 사람들끼리 서로 돈 모아서 도와주는 민망한 보험이 되든지 아예 없어지든지 하겠지.

당연지정제에 예외 인정해 주는 순간, 요런 식으로 건강보험 붕괴로 이어지게 돼 있다구.
건강보험 없애겠습니다....라고 말하는 거랑 당연지정제 예외 인정하겠습니다....라고 말하는 거랑 느낌이 확실히 다르지?
근데 사실 같은 말이거든. 아마도 반발심리 줄여 보자고 일부러 이렇게 추진하는 게 아닌가 하는 생각도 든다.

이런데도 당연지정제 깨봐야 건강보험 붕괴 안된다구? 아까 말한 것처럼 상위권 부자들이 민간보험사에도 수백씩 내면서
서민들 위해 건강보험에도 수백씩 예전처럼 턱턱 내준다면야 건강보험유지 되겠지.
그 돈으로 가난한 사람들 비용까지 댈 수 있으니까.

근데 아까도 말했듯이, 그렇게 할거면 애초에 민간보험 시장 자체가 형성이 안되므로 하나 마나야.
시장 만들겠다는 게 결국 부유층 끌어 들이겠다는 건데, 부유층 까면서 시장 만든다? 당연지정제는 콜라병 뚜껑이나
마찬가지야. 뚜껑은 따도 콜라는 안 넘치겠지....하고 기대하는 셈이지.

그동안 건강보험 쓰던 사람들이 이런 식의 길을 따라서 대부분 민간보험으로 흘러 들어갈 거고,
이게 의료산업화의 끝이 될꺼다.
자기들은 그때그때 더 나은 보험을 찾아 옮겨 갔을 뿐인데, 결과적으로 "건강보험에서 밀려나 민간보험에 끌려 들어가게" 되는 꼴이지.

물론 그때 니들이 가입하게 될 보험이란 건 항목별 수가가 이전보다 꽤나 비싼(30만원짜리였던 맹장수술이 300만원은 될꺼다.)
것들로 구성되었을 테고, 니들 돈 못 번다고 부자들 돈 끌어다 도와 주지도 않으며, 지급률도 30% 수준이라 낸 돈의 30% 밖에 돌려 받지 못 하지.
고로 건강보험보다 대여섯배 이상의 보험료를 달달이 내고 예전보다 훠~~얼씬 모자란 서비스를 받게 될 꺼다.

뭐 꼭 단점만 있는 건 아니야. 의료산업쪽에 꽤 많은 고용이 창출되며, 대기업들은 큰 이윤을 거두게 될 테고,
부자들은 예전과 같거나 적은 돈을 내고도 미국 영화에서나 보던 깔끔한 병원에서 여러 의사들에게 둘러싸여
양질의 서비스를 받겠지.
수명도 늘어나겠다야 ㅎㅎㅎ 또한 실용정부(막상 부르려니 어색하구만)는 의료산업화를 통한 경제활성화라는
자화자찬할 거리가 생기지 않을까 싶다.

걍 90% 밖에 안되는 서민들만 좀 불편할 뿐이지. 나머지에게는 참 좋은 제도라고 생각할 수도 있다 이런 소리야.
뭐 어떻게 생각하든지....그건 니들 맘이니까 알아서들 판단해라.

요약한다.

1. 당연지정제 손 보는 순간 건강보험 붕괴로 쭈~~욱 이어진다. 무슨 일이 있어도!
2. 건강보험 존내 좋다. 있는 놈이 돈대서 없는 놈 아플 때 돈주는 제도니까.
3. 부자들이 불만이고 민간보험사랑 손잡고 지들끼리 놀려고 한다. 없는 놈한테 돈 안주게 된다.
4. 없는 놈들끼리 절대 건강보험 유지 못 한다.
5. 고로 당연지정제 깨고 건강보험 유지된다는 건 불가능에 가깝다.
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(자료제공:맷돌리언 님/오유)
불당님 말씀이 이해가 안갑니다.
당연지정제 폐지 반대가 공단의 입장을 대변하고 있다는것도 이해가 안가구요.
당연지정제가 폐지 되면 건강보험 체계가 바뀌는데 바뀌어도 여전히 고소득층은 많이 내고 저소득층은 적게 낸다는거 자체가 아이러니한데요?
그리고 당연지정제가 폐지가 안된다구요? 그럼 왜 이런글들을 적고 있는건가요?
설마 의료민영화가 어떤건지 모르시고 이런글을 적으실리도 없을텐데 ;;
자꾸 답답해 질려고 합니다. ;;
저도 잘은 모르지만...아마도 건강보험이 자동차보험 처럼 되지 않을까 염려됩니다.

사고나면 인상되는 자동차 보험처럼....아파서 병원가면 갈수록 보험료가 올라가는...ㅋㅋ

너무 복잡하게 생각하지 마세요.^^
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